日: 2024年8月18日

認知行動療法が非定形うつ病をはじめ、多くの心の
病気に効果が認められています。
精神科の病気の人に精神療法を応用すると
リハビリ拒否などが多い精神患者さんの
リハビリテーションを円滑に進めることができます。
私の考えはリハビリテーションの阻害因子に対して
考えられる方法を患者さんに試していき
より良い患者さんの満足するリハビリテーションを
提供できれば正解であると考えます。
今日は認知行動療法を勉強して
リハビリに応用できるかを考えていきます。

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認知行動療法は精神と行動のゆがみに気づき直す
物事を１視点だけでなく多角的な視点で捉えるというプログラムです。
非定形うつ病に対する認知行動療法のプログラムの
７つの具体的な方法を具体的に簡潔に
Microsoft　Bing AIチャットにまとめてもらいました。

認知行動療法（CBT）は、非定型うつ病を含む
多くの精神疾患に効果があるとされています。
以下に、非定型うつ病に対するCBTの具体的な
プログラムの7つの方法を簡潔にまとめました。

患者さんの家族への心理教育:
家族に対して、非定型うつ病の理解を深めるための教育を行います。
これにより、患者さんへのサポートが円滑になります。

ストレスコーピング（対処法）:
ストレスを適切に管理するための技術を学びます。
具体的には、リラクゼーション法や問題解決スキルを身につけます。

感情コントロールトレーニング:
感情の認識と調整を行うトレーニングです。
感情日記をつけたり、感情のトリガーを特定することで、
感情のコントロールを学びます。

自己の客観視:
自分の思考や行動を客観的に見つめ直す練習をします。
これにより、認知の歪みに気づき、修正することができます。

人間関係の改善:
コミュニケーションスキルやアサーション（自己主張）
トレーニングを通じて、人間関係の改善を図ります。
不安・抑うつ発作へのコーピング（対処法）:
不安や抑うつの発作に対処するための具体的な方法を学びます。
呼吸法やマインドフルネスなどが含まれます。

日常生活の改善:
規則正しい生活習慣を身につけるための指導を行います。
睡眠、食事、運動などのバランスを整えることが目標です。
これらの方法を通じて、患者さんは精神と行動の歪みに気づき、
物事を多角的な視点で捉える力を養うことができます123。

私は精神科で働いているので精神的な要因を無視して
運動療法を進めるのは困難であると日常の業務で感じています。
やはり精神病をお持ちの患者様ですので
とても難しいのですが精神療法を応用してモチベーションを
高めていくことが必要になります。

様々な精神療法がありますが
精神病患者さんのモチベーションを上げたり
機能訓練をより円滑に行うためには
完全な自律訓練法などはあまり使えません。
呼吸法などを使いリラックスして
精神的に落ち着いてもらい
リハビリに移行するなど部分的に
効果的な方法を選択する必要があります。
まだまだ十分に対応できていないので非薬物性精神療法を
この勉強ノートのブログで勉強していきたいと思います。