認知症患者さん対応の基本

ひさびさの介護ネタです。
最近はファイナンス・ネタばかりでしたが
今日は認知症について考えたいと思います。
皆さんもご存じと思いますが
認知症が社会問題になってきています。
それほど数が多くなってきているのです。

Microsoft　Bing　チャットで調べました。

認知症患者の増加率については、様々なデータや推計がありますが、
一般的には高齢化が進むにつれて認知症患者の数も増えると考えられています。
例えば、厚生労働省研究班の調査によると、
2012年時点で65歳以上の高齢者のうち約15％が認知症を発症しており、
その数は約462万人に上っています³。
そして、その数は2025年には730万人へ増加し、
65歳以上の5人に1人が認知症を発症すると推計されています³。
また、ニッセイ基礎研究所の推計では、2020年から2070年の50年間で、
男女とも約3倍ほど認知症総数が増加することが見込まれています²。
このように、認知症は日本の超高齢社会において重要な課題となっています。

認知症の種類によっても発症率は異なりますが、
世界で最も多い認知症はアルツハイマー型認知症で、
80歳以上では20％以上がアルツハイマー型認知症と言われています¹。
他にも血管性認知症やレビー小体型認知症などがあります¹。
認知症の発症率は年齢別に見ると年代が上がるほど増加傾向にあります。
60代では3％程度と認知症の発症率はそこまで高くありません。
しかし、70代の後半では男性12％・女性14％、
80代後半になると男性35％・女性44％と大幅な増加が見られます⁴。

以上の情報はBingの検索結果をもとに作成しました。
もっと詳しく知りたい場合は、以下のリンクをご覧ください。

ソース: Bing との会話 2023/10/21
(1) 認知症の現状と将来推計：三菱UFJ信託銀行. https://tr.mufg.jp/shisan/mamori/dementia/02.html.
(2) 令和5年全国将来推計人口値を用いた全国認知症推計（全国版 …. https://www.nli-research.co.jp/report/detail/id=75566.
(3) 日本の高齢者人口3,623万人！ – 超高齢社会と認知症の推移 …. https://www.carefit.org/liber_carefit/dementia/dementia01.php.
(4) 認知症の発症率ってどのくらい？それぞれの認知症が占める …. https://www.mcsg.co.jp/kentatsu/dementia/4463.
(5) 日本の高齢者人口3,623万人！ – 超高齢社会と認知症の推移 …. https://www.carefit.org/liber_carefit/dementia/dementia01.php.
(6) 令和5年全国将来推計人口値を用いた全国認知症推計（全国版 …. https://www.nli-research.co.jp/report/detail/id=75566.
(7) 認知症の現状と将来推計：三菱UFJ信託銀行. https://tr.mufg.jp/shisan/mamori/dementia/02.html.
(8) 認知症の発症率ってどのくらい？それぞれの認知症が占める …. https://www.mcsg.co.jp/kentatsu/dementia/4463.
(9) undefined. https://www.stat.go.jp/data/topics/topi1380.html.

恐ろしい数ですね。認知症についてもう少し調べます。

認知症の問題行動とは、認知症の方が社会の常識やマナーに反するような行動をとることです。
例えば、暴言や暴力、徘徊、服薬拒否、性的異常行為、排泄失敗などが挙げられます¹。
これらの問題行動は、認知症の方にとっては理由のある行動であり、
不安やストレス、記憶障害などが原因で起こることが多いです²。
問題行動に対しては、薬物療法や非薬物療法などの治療がありますが、
個人差が大きいため、一人一人に合わせたケアが必要です³。
問題行動を理解し、認知症の方の心に寄り添うことが大切です。


ソース: Bing との会話 2023/10/21
(1) 認知症の症状で起きる問題行動とは？上手な対応方法を解説│ …. https://caresul-kaigo.jp/column/articles/10789/.
(2) 認知症の問題行動にはどんなことがあるの？種類やケアを解説 …. https://www.mcsg.co.jp/kentatsu/dementia/3887.
(3) 認知症の問題行動にはどんなことがあるの？種類やケアを解説 …. https://bing.com/search?q=%e8%aa%8d%e7%9f%a5%e7%97%87%e3%81%ae%e5%95%8f%e9%a1%8c%e8%a1%8c%e5%8b%95%e3%81%a8%e3%81%af.
(4) 「問題行動（周辺症状）」とは？意味と例文が3秒でわかる …. https://kotowaka.com/iryou/mondaikoudou/.

認知症による問題行動への向き合い方

認知症による問題行動とうまく向き合うポイントは、
主に以下の3つがあります。

認知症の方の心を理解する
環境変化によるストレスも影響していることを知る
自己肯定感を高めてあげる
認知症の症状は、記憶障害などの中核障害、
そこから付随する周辺・心理症状がある。

認知症による問題行動には、本人なりの理由があります。
暴言・暴力行為、多動症状などが現れた場合は、心理的な理由が大きくなります。

認知症の方の問題行動を理解し、改善できるようケアしていくことが重要です。

認知症の方の心を理解する
認知症による問題行動への向き合い方の1つ目は、「認知症の方の心を理解する」です。

今までできていたことができなくなる不安や悔しさは、本人が一番良くわかっています。
そのような状況で、家族や介護者から注意されると、怒りやストレスなどに繋がります。

認知症の方が、「なにに苦しんでいるのか」「なにに困っているのか」「どうしたいのか」
という思いを汲み取ることが大切です。

認知症の方は、思いをうまく整理できず、言葉にして正しく伝えることができません。

認知症の方の行動や心理的な状態から相手の心を理解し、
紹介した対応方法を参考に、少しずつケアをしていきましょう。

環境変化によるストレスも影響している
認知症による問題行動への向き合い方の2つ目は、
「環境変化によるストレスも影響していることを知る」です。

認知症の方は環境の変化に敏感であり、不安やストレスから精神状態が不安定になることで、
問題行動などの症状が現れます。

また、精神状態が不安定になればなるほど、認知症の症状が悪化する可能性もあります。

急な環境変化の代表的なものは、引っ越しや模様替えです。引っ越しをした場合は、
家具の配置などは変えず住み慣れた環境を作るようにしましょう。

模様替えなどもなるべく変えないようにし、本人に馴染みのある音楽を流すなども効果的です。

また、ケアを行う際は、認知症の方の生活リズムを変えないようにしましょう。

起床・食事・入浴・就寝などの時間を急に変えてしまうと混乱や不安を生む原因になります。

自己肯定感を高めてあげる
認知症による問題行動への向き合い方の3つ目は、「自己肯定感を高めてあげる」ことです。

自己肯定感とは、ありのままの自分を受け入れる肯定する感覚です。他者と比較せず、
今の自分を認めることで自信がつき、原動力になります。

認知症の症状は、自己肯定感と大きく関係していると考えられています。

「自分の存在価値」を持つことで、周りの人たちから必要とされているという安心感や自信が生まれます。

認知症の症状による行動で抱えたストレスは抱え込まない
ここまで、認知症の症状である問題行動と対応方法について解説してきました。

認知症の症状に個人差があることと同じで、それらの症状に対する効果的な対応方法にも個人差があります。

認知症の方の心を少しずつ理解しながら、さまざまな対応方法を試すことの繰り返しです。

介護側の負担も大きくなり、ストレスが溜まることもありますが、
抱え込まないようにしましょう。
ストレスを抱え込まないようにするためには、周りの人や地域の専門機関に相談することが重要です。

まとめると認知症患者さんは自分でも上手く行動できないことを
不本意だと感じています。
そのような気持ちを上手く把握し本人の自己肯定感を高めてあげることが
重要ではないかな？
と感じました。
具体的な認知症患者さんの介護方法として
ユマニチュードがあります。
とても参考になるのでこちらも是非、試してみてください。

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